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LA REGULATION CHEZ LA FEMME Chez la femme de la puberté à laménopause lorganisme subit une série de modificationphysiologique avec lapparition des règles ou menstrues. Cestmodification sont cyclique et mette en jeu des hormones ovarienne quisont sous le contrôle dun certain nombre dacteur Quels sont les différents cycles chezla femme ? Quels sont les différents paramètresà maintenir constant ? Quels sont les acteurs intervenant danscette régulation Comment se fait le mécanismedovulation du taux dhormone ovarien chez la femme ? I Les différents cycle chez lafemme 1) Le cycle ovarien Il correspond aux différentesmodifications que subit le follicule depuis le premier jour desrègles (premier jour du cycle jusquau premier jour des prochainesréglés) Le cycle ovarien comprend deux phases : Une phase folliculaire, dite deprés-ovulatoire Une phase lutéale ou lutéiniquedite post-ovulatoire Ces deux phases sont séparées parlovulation ou la ponte ovulaire >La phase folliculaire Elledémarre par le follicule primordial (ovocyte). Par la suite onobtient un follicule primaire avec lapparition de la tequeinterne. Le follicule primaire se transforme en follicule secondaireavec apparition de la teque externe et de la granulosa. Le neuvièmejour le follicule se creuse une cavité appeler antrum et porte lenom de follicule cavitaire ou tertiaire. Le douzième jour lefollicule arrive à maturité et porte le nom de follicule mur de DEGRAAF. Il sagit du follicule dominant. Le 19 e jour, lefollicule éclate et libère lovocyte. On parle de lovulationou ponte ovulaire. >La phase lutéale Elle a lieu juste après lovulation.A cet effet, le follicule rompu se transforme en corps jaune appeler« luteus » et cela, grâce à la multiplication descellules de granulosa qui se charge dune substance jaunâtre etsont envahi par des vaisseaux sanguins qui sinsinuent entre elles.7 à 8 jour après lovulation, le corps jaune commence sadégénérescence qui sachève 4 à 6 jours et est assimiler audébut des règles. 2) Le cycle utérin Il correspond au transformation de lamuqueuse utérine (endomètre) , depuis le 1 er jour desrègles , jusquau 1 er jour des nouvelles règles. Cecycle se subdivise en deux phases. >La phase folliculaire ouphase lutéale Ce cycle se subdivise en 5 sous phase.Du 1 er au 5 e jour. Il sagit dundespumation hémorragique de la muqueuse utérine. A cet effet, lamuqueuse déjà nécroser seffondre. Entre le 5 e et le7 e jour on a la phase de régénération. Il sagit dela reconstruction de la muqueuse utérine à partir dune zonebasale respectée par les menstrues. Entre le 7 e et le14 e jour, on a la phase de prolifération. Il sagitdune série de mitose qui permet le renouvellement de la muqueuseutérine avec lapparition de vaisseaux sanguins et de glandesutérines en tube droit et a sécrétion externe. Entre le 14 e et le 21 e jour, on a la phase sécrétoire dite phase dedentellisation. La muqueuse se découpe en dentelle. Les glandesutérine se développe et sécrète le liquide utérin destine àaccueillir le jeune embryon. Les glandes sont hyper actives etsinueuses. Entre le 21 e et le 28 e jour on ala phase prémenstruelle. Sil ny a pas de gestation, lamuqueuse se nécrose. (Altération des vaisseaux et des lésionsapparaissent annonçant les règles) 3) Le cycle des glaires cervicales Les glaires cervicales sont un mucussecrété par le Cole de lutérus. Les glaires cervicales changentdaspect en fonction de la période de fécondité. Entre le 5emeet le 10eme jour les glaires sont visqueuses. A cet effet, lemaillage est séré, empêchant le passage des spermatozoïdes. Entrele 10eme et le 16eme jour, les glaires sont hyaline (liquide). Lemaillage est desserré laissant passer les spermatozoïdes. Il sagitde la période de fécondité. Entre le 17eme et le 28eme jour, lesglaires sont davantage visqueuses en empêchant le passage desspermatozoïdes et davantage microbes B) Lhypophyse Lhypophyse est sous le contrôle delhypothalamus, cette glande libère deux hormones la FSH et la LH.La FSH est indispensable au recrutement du follicule dominant. La FSHagit au niveau des ovaires qui a leur tour libèrent les Sstrogènespermettant la maturation du follicule. Le pic de FSH est obtenu le14 e jour. La LH agit au niveau des ovaires endéclenchant la ponte ovulaire dune part, et en stimulant laproduction de progestérone par les ovaires pour lentretien ducorps jaune. Le pic de la LH est également obtenu le 14 e jour mais il est supérieur à celui de la FSH. Il est à la base dela décharge à lorigine de la libération du follicule. 3) les effecteurs, les ovaires etlutérus Les ovaires sont des effecteursdirects. Ils libèrent deux hormones dites ovariennes que sont lesSstrogènes et la progestérone. LSstrogène permet lamaturation du follicule tandis que la progestérone entretient lecorps jaune. Ces deux hormones agissent également au niveau delutérus: pour les Sstrogènes, elles permettent la phase derégénération, de prolifération et interviennent dans lentretiende lembryon. Les Sstrogènes sont à la base de la fluidificationdes glaires cervicales entre le 10 e et le 12 e jour. Cette hormone permet laugmentation de la contraction dumyomètre. La progestérone quant à elle permet la dentellisation dela muqueuse utérine préparant ainsi la nidation. Elle inhibe lacontraction du myomètre III Les mécanisme de régulation dutaux dhormones sexuel et le rétrocontrôle ou feedback Les rétrocontrôles sont desmécanismes de régulation visant à corriger toutes les variationsdes paramètres du milieu intérieur. Dans le cadre de larégulation chez la femme les ovaires détectent la baisse ou lahausse du taux dSstrogène ou de progestérone. Ils envoientun message à lhypothalamus via lhypophyse, visant à corrigerces variations. Lhypothalamus à son tour diminue ou augmentela sécrétion de GnRH au niveau de lhypophyse, qui diminue ouaugmente la sécrétion de FSH et de LH au niveau des ovaires. Lesovaires activent ou inhibent la libération dSstrogène ou deprogestérone (de lhormone concernée) Les rétrocontrôles àlSstrogène Il existe 3rétrocontrôles a lSstrogène : - Entre le 8 e et le 12 e jour, rétrocontrôle négatif. En effet il fautune baisse de la quantité dSstrogène pour empêcher lemurissement dun autre follicule dominant - Entre le 13 e et le 14 e jour, rétrocontrôle positif. En effet, souslaction du pic de LH, il fait une augmentation de la quantitédSstrogène pour permettre la ponte ovulaire. - DU 21 e au 28 e jour, rétrocontrôle négatif. Car il faut unebaisse du taux dSstrogène pour permettre le retour des règles. Le rétrocontrôle à laprogestérone Il en existe un seul, il a lieu entre le 21 e et le 28 e jour. Il sagit dun rétrocontrôlenégatif. Car il faut une baisse de la quantité de progestéronepour permettre le retour des règles.
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